20-годишна жена, бременна в седмия месец, е претърпяла успешна операция в Отделението по коремна хирургия на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ в Плевен заради тежка механична чревна непроходимост.
Пациентката е постъпила с продължително гадене, многократно повръщане, затруднен прием на храна и липса на чревен пасаж. Преди това е била лекувана в друго лечебно заведение, но без значително подобрение.
В плевенската болница тя последователно е преминала през отделенията по гастроентерология и акушерство и гинекология за рискова бременност. Проведеното консервативно лечение обаче не е довело до възстановяване на чревната функция, поради което пациентката е насочена към хирургично лечение.
След консилиум медицинският екип е взел решение за операция, като основната цел е била да се запазят здравето на майката и бременността. Интервенцията е извършена при висок риск, свързан както с напредналата бременност, така и с необходимостта от обща анестезия.
По време на операцията лекарите са установили непроходимост на тънкото черво, причинена от сраствания в коремната кухина. Част от червото е била притисната и странгулирана, което е довело до нарушено кръвоснабдяване. Допълнителни сраствания са открити в областта на дебелото черво и матката, а увеличената матка допълнително е усложнявала състоянието.
Хирурзите са освободили притиснатия участък, прекъснали са срастването, причинило непроходимостта, и са извършили адхезиолиза – освобождаване на червата от останалите сраствания. Операцията е приключила с поставяне на дренаж и възстановяване на коремната стена.
В екипа са участвали хирурзите д-р Иван Атмажов, д-р Велико Атанасов и д-р Натали Атанасова, анестезиологът д-р Иван Михайлов, операционната сестра Теодора Енчева и анестезиологичната сестра Милена Величкова. В лечението са се включили и консултантите от акушеро-гинекологичния екип д-р Хорозова и д-р Маринова.
Следоперативният период е протекъл без усложнения. Чревният пасаж е възстановен, пациентката постепенно е започнала да се храни нормално, а общото ѝ състояние се е подобрило. Тя е изписана без оплаквания и в добро здраве.
Бременността е запазена, а състоянието на плода е добро. Случаят показва значението на навременната хирургична намеса и координацията между хирурзи, анестезиолози и акушер-гинеколози при лечението на високорискови състояния по време на бременност.
